近年来，唐山市紧紧围绕“建设国际化沿海强市，打造区域医疗卫生中心”的战略目标，抢抓机遇、创新发展，全面加快了区域卫生信息化建设进程。特别是近两年来，我市认真贯彻国务院《关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》的有关要求，以“互联网+”为载体，着力推进“互联网+医院”在我市的推广和应用，加快了由传统医疗服务与健康管理模式向现代健康管理和服务模式的转变，有效提高了我市医疗健康服务能力和管理水平，人民群众看病就医的幸福获得感不断增强。

　　一、以区域卫生信息化建设为基础，加快“互联网+”的应用推广

　　区域卫生信息化是“互联网+医院”应用的必要条件。我市按照国家“46312”卫生与健康信息化建设的总体框架要求，加强市、县两级区域卫生健康信息平台、基层卫生服务网络等重点基础设施项目建设，为互联网+健康(医疗)发展应用提供长足支撑。在全市构建了市区域卫生信息平台，建立了覆盖全市的医疗卫生服务网络，全市有42所医院实现与市平台对接。同时，全面推进以电子病历为核心的医院信息化建设，着力打造数字化医院。目前，全市二级以上医疗机构主要信息系统：HIS、电子病历(EMR)、LIS和PACS建设覆盖率分别达到100%、78%、76%和68%，已有9所医疗机构达到电子病历系统功能应用3级以上水平。区域医疗卫生信息化水平的提升，为医疗机构互联互通、信息共享提供保障，同时也为“互联网+医院”的应用推广奠定坚实基础。

　　二、以“互联网+”思维为指导，创新优化医疗服务与管理模式

　　一是加快医疗信息惠民移动平台建设。目前，全市已有16家二级以上医疗机构通过手机APP、微信、客户端、语音和健康服务网站，开展网上预约挂号、缴费，医疗诊治信息查询，个人健康咨询等便民惠民服务。全市通过互联网+医疗惠民移动平台服务累计就诊达到30余万人次，群众看病就医体验不断改善。二是居民健康卡建设显成效。自2014年至今，我市按照国家卫计委有关居民健康卡建设文件要求，通过创新管理机制全面加快了居民健康卡项目建设进程。全市已制发居民健康卡540余万张，已完成22所二级以上医院居民健康卡运行环境的软硬件系统改造任务，实现了居民健康卡在医院就诊全流程应用。居民持卡可以在上述医院实现跨地区、跨机构就医。三是助力医改，推动DRG管理系统的部署与实施。DRG系统管理是目前国内外公认的一种医院科学管理模式。2016年我市建立DRGS市级管理平台。目前，全市已有28所二级以上公立医院进入平台管理系统，入组病人管理率达到97%以上。有7所三级医院在院内实施DRG管理系统，有效提高了医院管理水平。

　　三、以“互联网+”为支撑，加快远程医疗服务体系建设

　　建立了覆盖全市14个县(市)区的远程医疗服务系统。目前，全市三级医院和各县(市)区医院基本全部实现与解放军301医院、北京天坛医院、北京阜外医院等知名医院远程医疗会诊服务;全市各县(市)区同时建立了以县医院为龙头，乡镇卫生院为支点的远程医疗服务系统。2016年以来，我市各大医院开展远程医疗服务3900余例，其中二级以上医疗机构与京津知名医院共开展远程医学影像、心电、病理诊断，远程视频会诊1500多例。其中，迁西县人民医院与北京阜外医院合作在唐山市设立第一家远程会诊中心。由阜外医院负责提供远程会诊系统、诊疗和介入治疗设备。通过互联网为患者提供阅片、会诊的线上服务和专家定期坐诊、手术的线下服务。通过影像传输平台、区域心电诊断中心、远程会诊中心，患者可在家门口享受专家诊断、介入手术治疗指导和医疗咨询服务。已成功向阜外医院转诊12例，现病人均已痊愈出院。迁西县全县各采集点已上传县人民医院心电图1238例、动态心电图40例，其中有22例重症患者上转至县人民医院规范治疗。滦南县医院与中国人民解放军总医院合作建立滦南县医院远程会诊中心，开展远程会诊业务。通过百兆光纤专线连接，实现无延时真人高清对话交流，各种影像、病理的静态画面，内窥镜、B超的动态画面都可以传输到平台上，已成功开展远程会诊150多例。我市通过积极建设“互联网+”远程医疗服务体系模式，真正实现了京津优质医疗资源直接惠及百姓，有效提高了医疗服务能力，在为患者提供质优、价廉、便捷服务同时，也缓解了北京的就医压力。

　　四、以“互联网+”为依托，加快基层医疗卫生管理信息系统实施建设

　　基层医疗卫生管理信息系统是基层医改的一个重要抓手。我市依托河北健康云平台，全力推进基层医疗卫生管理信息系统项目建设，加快“互联网+”医院模式的部署应用。出台了《唐山市基层医疗卫生管理信息系统项目建设实施方案》，并多次召开项目调度会推进项目建设进程。截止目前，全市各县(市)区已全部正式启用基层卫生公共卫生系统。已完成家庭健康档案建档436万份，有7个县区实现了基层公卫系统与健康一体机的对接工作，完成了1523部移动终端(PAD)的配发和培训实施工作。全市有10个县(市)区96个乡镇卫生院(社区卫生服务机构)集中部署了基层云HIS系统，实现了基层卫生信息化水平的明显提升，加快了“互联网+”医院模式建设的实施推进。

　　五、以“互联网+”为载体，助推医联体(医供体)建设

　　积极推进城市医联体协同服务平台和农村医供体协同服务平台建设，利用互联网医院远程会诊等模式为分级诊疗提供支撑。全市已成立唐山工人医院、唐山人民医院等5个城市医疗服务集团和滦南、玉田等5个农村县乡村一体化医供体服务平台，初步实现了优质医疗资源的资源共享和纵向流动，为全面实施分级诊疗工作奠定基础。其中唐山市人民医院集团成立了20个专科医生团队，建立唐山大医生互联网平台，包括1372名医生，为患者提供线上线下的互联网医疗服务。同时支持集团内社区服务中心开展家庭医生签约服务，签订双向转诊协议，开通危重症绿色通道，并根据每个家庭的实际情况提供个性化服务包。截止今年6月底，签约人数达2000人。

　　六、加强以电子病历为核心的医院信息化建设，着力打造数字化医院

　　目前，全市二级以上医疗机构主要信息系统HIS、电子病历(EMR)、LIS和PACS建设覆盖率分别达到100%、78%、76%和68%，全市有9所医疗机构达到电子病历系统功能应用3级以上水平。在此基础上，我们通过对医院门诊、挂号、检查、检验等系统进行升级改造，配置网闸等基础硬件设施建设，打通医院内外网链接，为“互联网+医院”的应用推广夯实了基础。同时，我们积极以“互联网+”为载体，不断加大基层人员技术服务培训力度，提高医疗服务能力，带动分级诊疗制度全面落实。